Особо опасные инфекции бактериальной этиологии

Особо опасные инфекционные заболевания бактериальной этиологии – группа бактериальных инфекций, характеризующихся высокой заразностью, тяжёлым течением и высоким риском летального исхода. Такие болезни способны спровоцировать масштабные эпидемии и требуют жёсткого эпидемиологического контроля на национальном и международном уровнях.

Ключевые черты особо опасных бактериальных инфекций.

Высокая вирулентность возбудителей – способность вызывать заболевание даже при небольшом количестве попавших в организм человека возбудителей.

Многообразие путей передачи – воздушно‑капельный, фекально‑оральный, трансмиссивный и контактно-бытовой.

Короткий инкубационный период – от нескольких часов до 3–6 дней.

Тяжёлое течение с развитием сепсиса, токсического шока, полиорганной недостаточности.

Высокий риск летальности без специфического лечения.

Согласно Международным медико-санитарным правилам (ММСП, 2005 год), к особо опасным бактериальным инфекциям относят:

Чума (возбудитель – Yersinia pestis): острое природно-очаговое инфекционное заболевание. Болезнь протекает с выраженной интоксикацией и лихорадкой, проявляется одной из трёх основных клинических форм: бубонную (с поражением лимфатических узлов), лёгочную (с поражением лёгких) или септическую (с вовлечением кровеносной системы).

Пути передачи инфекции: через укусы блох (трансмиссивный), вместе с мельчайшими капельками слизи при кашле, чихании или даже просто во время разговора (воздушно-капельный) и при прямом контакте с инфицированными тканями или биологическими жидкостями животных контактный (контактный).

Профилактика распространения чумы включает мониторинг природных очагов инфекции, вакцинацию отдельных групп населения и животных, а также проведение санитарно-просветительской работы.

Холера (возбудитель – Vibrio cholerae): острая кишечная инфекция, характеризующаяся массивной потерей жидкости. Ключевыми проявлениями болезни служат профузная водянистая диарея (характерный стул типа «рисового отвара»), рвота и стремительно развивающееся обезвоживание, которое без своевременной помощи может привести к летальному исходу.

Передача инфекции происходи фекально-оральным путём (бактерии из кишечника больного, носителя или внешней среды проникают в организм здорового человека через «рот»: с водой (при употреблении не обеззараженной воды из загрязнённых источников), пищей (с продуктами питания, которые были загрязнены во время приготовления, хранения или раздачи) или при непосредственном контакте с предметами, загрязнёнными выделениями больного или носителя.

Более подробно с данным заболеванием и его профилактикой вы можете ознакомиться на сайте нашего института по ссылке https://antiplague.ru/news/sanprosvet/kholera-gde-mozhno-zabolet-i-kak-eto-predotvratit/ .

Сибирская язва (возбудитель – Bacillus anthracis): острая зоонозная инфекция, которая в природе поражает животных, при этом человек является «случайным звеном» и не является источником заражения. Наиболее распространённая форма заболевания – кожная, которая характеризуется формированием карбункула с чёрным струпом. Реже встречаются лёгочная, кишечная и септическая формы.

Возбудитель и его споры попадает в организм человека: через микротравмы кожи и слизистые оболочки при уходе за больными животными, забое и разделке туш (контактный пункт), при вдыхании спор сибирской язвы, которые могут находиться в пыли и костной муке (аэрозольный путь) и через укусы инфицированных кровососущих членистоногих (трансмиссивный путь). Источниками инфекции являются больные животные и внешняя среда, где сохраняются споры (отличаются высокой устойчивостью и могут сохраняться в почве на протяжении десятилетий).

Меры профилактики включают вакцинацию людей и животных, избегание контактов с дикими животными, отказ от приобретения мясных продуктов и шкур в непроверенных местах, а также строгое соблюдение санитарно-гигиенических правил при работе с животными.

Бруцеллёз (возбудитель – Brucella): хроническое зоонозное заболевание (человек также как и при сибирской язве является «случайным звеном») и характеризуется системным поражением организма: страдают опорно-двигательный аппарат, нервная и половая системы. Типичным признаком болезни является волнообразная лихорадка.

Источником инфекции выступают сельскохозяйственные животные (крупный и мелкий рогатый скот, свиньи). Возбудитель содержится в молоке, моче и околоплодных водах больных особей. Заражение происходит: алиментарным путём – при употреблении продуктов животного происхождения, не прошедших достаточную термическую обработку, контактным путём – повреждённые кожные покровы или слизистые оболочки (при контакте с инфицированными тканями, кровью, выделениями животных, а также с инфицированными предметами ухода, сырьём животного происхождения) и аэрозольным путём – при вдыхании воздушно-пылевой смеси.

Профилактика бруцеллёза базируется на комплексе ветеринарно-санитарных, хозяйственных и медико-санитарных мероприятий, включает вакцинопрофилактику и отказ от употребления «сырого» молока и молочных продуктов домашнего изготовления не прошедших термическую обработку, а также регулярные профилактические осмотры лиц из групп профессионального риска.

Туляремия (возбудитель – Francisella tularensis): природно-очаговая инфекция, возбудитель которого свободно циркулирует в природе. Клиническая картина характеризуется лихорадкой, общей интоксикацией и регионарным лимфаденитом (образованием бубонов).

Основными источниками инфекции являются дикие грызуны (водяные крысы, мыши-полёвки) и зайцеобразные. Пути передачи разнообразны: контактный – при прямом контакте повреждённых или даже неповреждённых кожных и слизистых покровов с больными или павшими грызунами, либо с объектами внешней среды, загрязнёнными их выделениями; трансмиссивный – через укусы насекомых; алиментарный – при употреблении продуктов питания или воды, которые контаминированы возбудителем туляремии выделениями больных грызунов.

Профилактические мероприятия включают: вакцинацию населения в природных очагах, борьбу с грызунами, защиту от укусов насекомых, а также употребление только обеззараженной воды и доброкачественного продовольствия.

Сап (возбудитель – Burkholderia mallei): особо опасная зоонозная инфекция, поражающая преимущественно непарнокопытных (лошадей, ослов, мулов) и передающаяся человеку. Клиническая картина характеризуется гнойно-некротическим воспалением слизистых оболочек носа, образованием специфических кожных язв и множественных абсцессов во внутренних органах (лёгких, печени, селезёнке).

Пути передачи разнообразны: контактный – при прямом соприкосновении повреждённой кожи или слизистых оболочек с гнойным отделяемым из носа больного животного, а также с трупным материалом или предметами ухода; аспирационный – при вдыхании аэрозоля, образующегося при кашле или чихании больного животного, особенно в закрытых помещениях; алиментарный – при употреблении сырого молока или воды, загрязнённых выделениями больных животных.

Профилактические мероприятия включают комплекс ветеринарно-санитарных и медико-санитарных мероприятий: строгий ветеринарный надзор с обязательным карантинированием и серологическим обследованием всего поголовья в неблагополучных хозяйствах, использование средств индивидуальной защиты для ветеринарного персонала и конюхов, запрет на ввоз животных из неблагополучных регионов без ветеринарных сертификатов; санитарно-просветительную работу среди лиц, занятых уходом за лошадьми и их перевозкой.

Мелиоидоз (возбудитель – Burkholderia pseudomallei): особо опасная природно-очаговая сапоподобная инфекция. Клиническая картина напоминает сап, но протекает значительно тяжелее и часто осложняется септицемией с множественными абсцессами в лёгких, печени, селезёнке и подкожной клетчатке. Основными источниками инфекции для человека являются не больные животные, а абиотические объекты внешней среды – эндемично заражённая почва и застойные водоёмы (рисовые поля, болота, канавы), где возбудитель сохраняется длительное время.

Пути передачи разнообразны: аспирационный (основной путь) – вдыхание воздушно-пылевого аэрозоля или мелких капель воды, содержащих бактерии; контактный – проникновение возбудителя через повреждённые кожные покровы и слизистые оболочки при соприкосновении с инфицированной почвой или водой; алиментарный – при заглатывании необеззараженной воды из открытых источников или употреблении продуктов, загрязнённых почвой, содержащей возбудителя; инокулятивный – через раны и ссадины, загрязнённые землёй.

Профилактические мероприятия включают: использование средств индивидуальной защиты при контакте с почвой и водой в эндемичных районах; обязательное обеззараживание воды из открытых источников перед употреблением; защиту кожных покровов от травм и микротравм при работе на рисовых полях и во влажных тропических почвах; проведение санитарно-просветительной работы среди населения и лиц, командируемых в эндемичные регионы (Юго-Восточная Азия, Северная Австралия); ветеринарный надзор за животными в неблагополучных районах.

Как организована защита?

Для предотвращения распространения особо опасных бактериальных инфекций применяют комплекс мер:

Государственный и международный надзор:

• экстренное оповещение ВОЗ и Роспотребнадзора при выявлении случая;

• введение карантина в очаге инфекции;

• контроль за перемещением людей и грузов из неблагополучных регионов.

Специфическая профилактика:

• вакцинация людей и животных;

• экстренная химиопрофилактика для контактных лиц.

Санитарно‑гигиенические мероприятия:

• обеззараживание воды и продуктов питания;

• дератизация (уничтожение грызунов) и дезинсекция (уничтожение блох, клещей);

• дезинфекция помещений и транспорта.

Клиническая диагностика и лечение:

• лабораторная идентификация возбудителя (ПЦР, бактериологический посев);

• изоляция больных в специализированных боксах;

• антибиотикотерапия на ранних стадиях.

Информирование населения:

• обучение правилам гигиены (мытье рук, обработка пищи);

• разъяснение симптомов заболеваний и необходимости немедленного обращения к врачу;

• пропаганда защиты от укусов насекомых в эндемичных зонах.

Берегите здоровье и будьте внимательны к сигналам организма!

При подозрении на инфекцию немедленно обращайтесь к врачу.