Современные вызовы и угрозы обуславливают необходимость принятия всего комплекса мер, направленных на обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения, включающих эпидемиологический надзор за холерой и другими опасными инфекционными заболеваниями, санитарную охрану территории, предупреждение и ликвидацию чрезвычайных ситуаций санитарно-эпидемиологического характера, в том числе возникающих в условиях природных и гуманитарных конфликтов.
В сложившихся социально-экономических и геополитических условиях при неуклонном увеличении спектра новых инфекционных болезней и возвращении «старых» нозологических форм, угрозе их глобального распространения, возникла необходимость укрепления наших позиций в готовности использования всего потенциала сил и средств.
В целях оценки противоэпидемической готовности госпитальной базы и бактериологической лаборатории к проведению мероприятий в случае завоза и распространения холеры и других опасных инфекционных болезней были организованны выезды групп специалистов для оказания консультативно-методической помощи при проведении оценки противоэпидемической готовности 14 ЛПО г. Ростова-на-Дону и области.
Формирование ответных мер на возможное возникновение ЧС в сфере здравоохранения осуществляется на уровне структур санитарно-эпидемиологического, лечебно-профилактического профиля и мобильных формирований (специализированных противоэпидемических бригад — СПЭБ Роспотребнадзора).
Руководствуясь письмами Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 02.08.2014 № 01-8652-1425, от 04.09.2014 № 01/10423-14-27, от 09.10.2014 № 01/11878-14-27, в плане обеспечения мероприятий по недопущению заноса и распространения лихорадки Эбола, специалисты Ростовского противочумного института совместно со специалистами Управления Роспотребнадзора по Ростовской области участвовали в проведении комплекса организационных и оперативных мероприятий, который включал: участие группы биологической безопасности института в процедуре отбора (упаковки и сопровождении в Центр специальной лабораторной диагностики особо опасных инфекций и экзотических заболеваний) клинического материала (крови) от больного с подозрением на лихорадку Эбола. В месте с этим была осуществлена разработка проекта алгоритма мероприятий по упаковке и транспортированию материала (проект разослан в ЛПО, задействованные в оказании помощи больным БВВЭ или подозрительным на заболевание, а также список и форму сопроводительных документов. Специалисты участвовали в проверке готовности 4 ЛПО г. Ростова-на-Дону к приему больных подозрительных на БВВЭ и принято участие в семинаре-совещание «Лихорадка Эбола. Организация и проведение первичных противоэпидемических мероприятий в случае выявления больного».
Специалистами ФКУЗ Ростовский-на-Дону противочумный институт Роспотребнадзора проведено дополнительное эпизоотологическое обследование на природноочаговые инфекции Неклиновского района и г. Таганрога, где располагались лагеря временного пребывания вынужденных переселенцев.
В результате проведённых обследований был установлен видовой состав, численность, пространственное распределение, индексы доминирования носителей и переносчиков возбудителей природно-очаговых инфекций, а также собран и доставлен полевой материал для лабораторного исследования на ПБА II и других групп патогенности.
Для поддержания работоспособности систем жизнеобеспечения и встроенного оборудования модулей организовано техническое обслуживания мобильного комплекса СПЭБ и проведена аттестация испытательного оборудования и поверка средств измерений. Организована закупка требуемого количества диагностических препаратов, тест-систем, химических реактивов, расходных материалов. Сформирован и обновлен резерв готовых питательных сред.
Для повышения уровня профессиональной компетенции личного состава СПЭБ проведен ряд мероприятий, в том числе:
— учебно-тренировочные занятия по оповещению и сбору личного состава СПЭБ;
— учебно-тренировочное занятие по передислокации и приведению в готовность мобильной лаборатории «Бактериологическая лаборатория»;
— учебно-тренировочные занятия по организации работы по исследованию полевого материала в мобильных лабораториях «Индикационная лаборатория», «Лаборатория ООИ»
— курсы повышения квалификации по биологической безопасности при работе с ПБА;
— курсы повышения квалификации по эпидемиологическому надзору и лабораторной диагностике холеры;
— семинар по эпидемиологическому надзору и лабораторной диагностике туляремии;
— осуществлена практическая подготовка членов СПЭБ в ходе мониторинга объектов окружающей среды на наличие холерного вибриона и идентификации выделенных на территории России штаммов V.cholerae;
— осуществлена практическая подготовка членов СПЭБ в ходе сбора и исследования полевого материала на наличие возбудителей природно-очаговых инфекционных болезней.
В декабре 2014 года проведено тактико-специальное учение СПЭБ на тему: «Организация работы СПЭБ по локализации и ликвидации вспышки природно-очаговой инфекции» с решением задач по:
1. отработке навыков локализации и ликвидации вспышки природно-очаговой инфекции (на примере краевой патологии – туляремии).
2. отработке навыков использования модулей ООИ, Индикационный и Блок поддержки для проведения исследований полевого материала с постановкой биологической пробы в зимних условиях.
4. по использованию и отработки техники эксплуатации средства индивидуальной защиты – защитных комплекты «Тайкем-С» и защитной маски ЗМ.
Принято участие в семинаре-совещании эпидемиологов и энтомологов (ФБУЗ ЦГ и эпидемиологии в Ростовской области).
Принято участие в семинаре-совещании руководителей и ответственных лиц ЛПО области, медицинских работников ЛПО по организации и проведению мероприятий в случае выявления больного БВВЭ.
— Принято участие в семинаре-совещании руководителей и ответственных лиц Управления Роспотребнадзора по Ростовской области, МЗ РО, медицинских работников ЛПО.
ФКУЗ Ростовский-на-Дону противочумный институт Роспотребнадзора, в рамках задач референс-центр по мониторингу за холерой на территории Российской Федерации и Регионального центра по мониторингу за возбудителями инфекционных болезней I – II групп патогенности, в соответствии с заключенными договорами с Управлением Роспотребнадзора по Ростовской области, ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ростовской области», будет продолжать работу по следующим направлениям:
— анализ и оценка результатов эпидемиологического надзора за холерой, в том числе мониторинговых исследований за контаминацией холерными вибрионами объектов окружающей среды на территории Российской Федерации. Участие в проведении профилактических мероприятий, в формировании проблемно-ориентированной базы данных «Холерные вибрионы. Россия».
— проведение систематического ретроспективного и оперативного эпидемиологического анализа заболеваемости Крымской геморрагической лихорадки, в том числе с использованием проблемно-ориентированных баз данных «Крымская геморрагическая лихорадка. Эпидемиологические типы заболеваемости. Ростовская область», «Крымская геморрагическая лихорадка. Ростовская область» и ГИС «Крымская геморрагическая лихорадка. Эпидемиологические типы заболеваемости. Эпизоотическое состояние природного очага. Ростовская область», лихорадки Западного Нила, иксодовых клещевых боррелиозов и других инфекционных болезней, вызываемых возбудителями II групп патогенности.
— участие в подготовке «Обзора и прогноза состояния популяций и численности мелких млекопитающих и членистоногих-переносчиков природно-очаговых болезней, эпизоотологической и эпидемиологической обстановки в Ростовской области, а также обзора и прогноза состояния популяций и численности мелких млекопитающих и членистоногих-переносчиков природно-очаговых болезней, эпизоотологической и эпидемиологической обстановки в Российской Федерации.
— подготовка прогноза эпидситуации по холере и по природно-очаговым инфекциям в Ростовской области, с учетом активности природных очагов на сопредельных территориях.
Оказание консультативно-методической и практической помощи в проведении санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий при угрозе и возникновении вспышек опасных инфекционных болезней:
— в случае осложнения эпидемиологической обстановки по опасным инфекционным болезням, и при ликвидации чрезвычайных ситуаций в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
— организация и участие в проведении семинаров, курсовых и других видов обучения специалистов учреждений Роспотребнадзора по эпидемиологическому надзору за холерой, по природно-очаговым, арбовирусным инфекционным болезням, вирусным геморрагическим лихорадкам, вызываемых возбудителями I-II групп патогенности.
— оказание практической помощи в расследовании вспышек инфекционных болезней по запросу органов и учреждений Роспотребнадзора.
— участие в оценке противоэпидемической готовности органов и организаций, обеспечивающих государственный санитарно-эпидемиологический надзор, медицинских организаций к проведению мероприятий в условиях чрезвычайных ситуаций санитарно-эпидемиологического характера.
Исследование полевого материала на наличие возбудителей II и других групп патогенности. Использование полученных результатов для участия в составлении обзора и прогноза состояния популяций и численности мелких млекопитающих и членистоногих-переносчиков природно-очаговых болезней, эпизоотологической и эпидемиологической обстановки в Ростовской области, а также обзора и прогноза состояния популяций и численности мелких млекопитающих и членистоногих-переносчиков природно-очаговых болезней, эпизоотологической и эпидемиологической обстановки в Российской Федерации.
Изучение активности природных очагов Крымской геморрагической лихорадки, лихорадки Западного Нила, клещевых боррелиозов, лихорадки Ку, туляремии:
По результатам исследований будут подготовлены предложения по совершенствованию эпиднадзора за холерой и другими особо опасными заболеваниями и переданы в Управление Роспотребнадзора по Ростовской области, ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ростовской области» и Министерство здравоохранения Ростовской области для принятия управленческих решений.
