Памятка для выезжающих в неблагополучные по холере страны с целью отдыха, паломничества и в служебные командировки в составе организованных и неорганизованных групп, в том числе с малолетними детьми.

ПОДГОТОВКА К ПУТЕШЕСТВИЮ 

Перед тем, как отправиться в путешествие, Вам следует подумать, насколько состояние Вашего здоровья позволяет выехать в ту или иную страну в зависимости от климата, условий питания, особенностей культурного отдыха, возможности проведения профилактических прививок, приема лекарственных препаратов для профилактики инфекционных болезней.

Для этого Вам необходимо пройти тщательный медицинский осмотр и получить заключение врача.

С особым вниманием следует отнестись к рекомендациям врача больным хроническими заболеваниями, беременным и лицам с малолетними детьми.

Перед поездкой Вы должны обязательно пройти инструктаж в туристической фирме, которая организует поездку, и получить настоящую памятку.

ХОЛЕРА — это острое инфекционное заболевание, которое поражает тонкий кишечник, вызывает интоксикацию, диарею (понос) и ведет к обезвоживанию организма, в результате чего возможен смертельный исход.

Возбудителем заболевания является холерный вибрион — очень заразная и устойчивая во внешней среде бактерия. Человек может заразиться от больного, а также употребляя воду и пищу, зараженную бактериями. Обычно источником инфекции являются сырые или плохо приготовленные продукты моря, сырые фрукты и овощи, а также другие продукты, зараженные во время приготовления или хранения.

КАК ПРОТЕКАЕТ ХОЛЕРА?

Большинство случаев холеры- легкие. У инфицированного человека может не быть симптомов или наблюдается только легкая диарея. Но в некоторых случаях развивается очень сильная диарея и рвота. Стул становится водянистым, частота достигает 10-15 и более раз в сутки, в тяжелых случаях — не поддается подсчету. Потеря большого количества жидкости может привести к сильному обезвоживанию организма, вызывающему смерть, если больному не будет оказано своевременное лечение.

ОСНОВНЫЕ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ

Инкубационный период — 5 суток (от 10 часов до 5 суток).

Источник инфекции: больной человек, вибриононоситель.

Пути передачи возбудителя инфекции:

• водный;
• пищевой;
• контактно-бытовой.

Условия заражения:

• нахождение в предшествующие заболеванию 5 дней в  неблагополучном по холере районе, иностранном государстве;
• уход за больным диареей, контактирование с больным ;
• использование для питья необеззараженной воды или  использование для купания и других нужд воды открытого водоема;
• употребление в пищу морепродуктов с недостаточной термической обработкой;
• употребление в пищу овощей и фруктов, привезенных из неблагополучных по холере районов.

ЧТО СЛЕДУЕТ СДЕЛАТЬ, ЕСЛИ ВЫ ПОДОЗРЕВАЕТЕ У СЕБЯ ХОЛЕРУ

Если у Вас сильная диарея, продолжающаяся более 3-х дней, и Вы находитесь в районе, где отмечены случаи холеры. Вам следует немедленно обратиться к врачу или другому подготовленному профессионалу-медику. Начинайте пить минеральную воду, фруктовые соки, разбавленные водой, бульоны и другие несладкие жидкости ещё до получения медицинской помощи.
Наиболее важный способ лечения холеры называется регидрация и заключается в быстром замещении воды и солей, потерянных в результате поноса и рвоты. Ранняя регидрация может спасти жизнь практически любому больному холерой. Она производится быстро и просто при помощи оральных растворов регидрационных солей (ОРС), в состав которых входят соли натрия и калия. Наборы этих солей (типа Регидрон и Цитроглюкосолан) бывают в отечественных аптеках, и Вам следует запастись таким набором, когда Вы собираетесь в путешествие. В странах, где встречаются случаи холеры и распространены диарейные заболевания, аналогичные наборы широко представлены в местных аптеках.

МОЖНО ЛИ ПРИМЕНЯТЬ АНТИБИОТИКИ ДЛЯ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ ХОЛЕРОЙ?

Это не рекомендуется из-за нежелательных вторичных эффектов, а также увеличения числа случаев устойчивости холерного вибриона к действию лекарств. В отдельных случаях антибиотики применяются для лечения уже возникшей холеры.

ЧТО ВЫ МОЖЕТЕ СДЕЛАТЬ, ЧТОБЫ ИЗБЕЖАТЬ ХОЛЕРЫ?

ОСНОВНОЕ ПРАВИЛО: вы всегда должны быть уверены в качестве того, что Вы едите и пьете во время путешествия.

Следующие рекомендации должны стать для Вас правилом во всех ситуациях, независимо от того, покупаете ли Вы продукты у личного торговца или обедаете в ресторане отеля «Люкс»:

• Воду пейте только кипяченую или продезинфицированную хлором или йодом. Обычно безопасны для употребления чай и кофе, вино и пиво, газированная вода и безалкогольные напитки, консервированные фруктовые соки в бутылках и пакетах. Не пейте воду из крана!

• Не употребляйте лед, если не уверены, что он приготовлен из чистой воды. Если есть малейшее сомнение — воздержитесь от его употребления.

• Ешьте лишь тщательно приготовленную и еще не остывшую пищу. Заранее приготовленная и хранившаяся в течение нескольких часов при комнатной температуре пища, без повторной тепловой обработки может быть серьезным источником инфекции.
• Исключите из меню сырые морские продукты и другую сырую еду, за исключением фруктов, которые сами очистите. Примите за правило: если продукт не подвергался тепловой обработке, или Вы не можете его очистить — не ешьте его.

• Кипятите перед употреблением непастеризованное молоко.

• Мороженое из ненадежных источников часто заражено. Если вы сомневаетесь — не ешьте его.

• Не забывайте мыть руки перед едой!

Соблюдайте правила личной гигиены. Полоскать рот и чистить зубы лучше бутилированной водой.

При купании в открытых водоемах, плавательных бассейнах старайтесь не допускать попадание воды в полость рта. Помните, что это наиболее вероятная возможность заразится холерой.

Не купайтесь в водоемах, где купание запрещено из-за загрязнения воды. Если вы путешествуете с семьей или друзьями — убедитесь, что они тоже соблюдают эти меры предосторожности.

ВОЗВРАЩЕНИЕ ИЗ ПУТЕШЕСТВИЯ

При возвращении из путешествия, на борту самолета Вам могут предложить заполнить «Анкету гражданина, прибывающего из-за рубежа», в которой необходимо указать точный адрес постоянного места жительства или временного пребывания, рабочий и домашний телефоны.

Сведения анкеты необходимы для своевременной организации противоэпидемических мероприятий при возникновении очага карантинных инфекций.

При пересечении границы, Вы должны способствовать личному досмотру, а также досмотру вещей.

При возникновении тошноты, рвоты, жидкого стула Вам следует немедленно обратиться к врачу для медицинского осмотра и обследования на инфекционные и паразитарные заболевания.

Вам необходимо помнить, что во время пребывания в стране, неблагополучной по  холере, и после возвращения, при любом возникновении тошноты, рвоты, жидкого стула следует немедленно обращаться в лечебное учреждение и сообщать врачу, где Вы были.

СПИСОК СТРАН, ГДЕ ЗАРЕГИСТИРОВАНЫ СЛУЧАИ ЗАБОЛЕВАНИЯ ХОЛЕРОЙ В 2010 -2012 гг.

Европа: Украина.

Центральная Америка. Гаити, Доминиканская Республика, Куба.

Южная Америка: Венесуэла.

Азия:  Бангладеш, Вьетнам, Индия, Индонезия, Ирак, Иран, Кампучия, Камбоджа, Китай,  Лаос, Непал, Малайзия,  Пакистан,  Таиланд, Филиппины.

Африка: Ангола, Бенин, Бурунди, Демократическая Республика Конго, Джибути, Замбия, Зимбабве, Камерун, Кения, Малави, Мозамбик, Нигер, Нигерия, Код-де-Ивуар, Того, Уганда, Сенегал, Судан, Сомали, Танзания, Чад, Эфиопия.

Океания: Папуа-Новая Гвинея.

Желаем Вам приятного путешествия!