Программа вступительного испытания по эпидемиологии

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека

Федеральное казённое учреждение здравоохранения «Ростовский -на- Дону
ордена Трудового Красного Знамени научно-исследовательский

Противочумный институт»
(ФКУЗ Ростовский-на-Дону противочумный институт Роспотребнадзора)

УТВЕРЖДАЮ

Директор института

_________ С.В. Титова

« 5 » сентября 2016 г.

 

ПРОГРАММА

ВСТУПИТЕЛЬНОГО ИСПЫТАНИЯ

ПО СПЕЦИАЛЬНОЙ ДИСЦИПЛИНЕ

Эпидемиология

Направление подготовки

32.06.01  Медико-профилактическое дело

Шифр специальности 14.02.02 Эпидемиология

 

Ростов-на-Дону 2016

Программа составлена под руководством д.м.н. проф.Э.А. Москвитиной. Исполнители: к.м.н. С.Ю. Водяницкая, к.м.н. Н.Л. Пичурина, к.м.н. А.В. Самородова.Программа вступительного испытания по эпидемиологии одобрена на заседании Ученого совета ФКУЗ Ростовский-на-Дону противочумный институт. Протокол № 7, от 02.09.2016 г.


Цель вступительного экзамена в аспирантуру — определить уровень теоретической подготовки, установить глубину профессиональных знаний, уровень подготовки поступающего в аспирантуру к самостоятельной научно-исследовательской деятельности в области эпидемиологии.

Задачивступительного экзамена

—             выявить уровень знаний по общим вопросам эпидемиологии;

—             выявить уровень знаний по частным вопросам эпидемиологии;

—             выявить умение анализировать полученные данные и интерпретировать результаты применяемых методов исследования.

 

Перечень вопросов к вступительному экзамену.

1. Общая эпидемиология

История эпидемиологии. Формулирование первых теоретических концепций о происхождении эпидемий. Основоположники отечественной эпидемиологии. Российские мировые открытия в эпидемиологии.

Основной предмет эпидемиологии. Заболеваемость как одно из объективных массовых явлений, отражающих влияние на обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения неблагоприятных природных и социальных факторов.

Эпидемиология как общемедицинская наука и наука об эпидемическом процессе. Цели и задачи эпидемиологии. Понятия «эпидемиология инфекционных болезней» и «эпидемиология неинфекционных болезней».

Эпидемиологическая диагностика. Характеристика проявлений эпидемического процесса. Предэпидемическая диагностика. Предпосылки и предвестники эпидемиологической ситуации при антропонозных, природно-очаговых инфекциях и сапронозах.

Применение методов эпидемиологической диагностики для выявления основных проблем противоэпидемического обеспечения населения, установления территорий, времени, групп и факторов риска с целью принятия управленческих решений. Статистические методы изучения распределения инфекционных заболеваний во времени, по территории и среди различных групп населения.

Эпидемиологические исследования и научно-обоснованная медицинская практика (доказательная медицина).

Тенденции в эволюции инфекционных болезней в современный период. Причины возникновения и распространения новых и возвращающихся старых инфекций.

Проблема ликвидации инфекционных болезней. Определение понятия «ликвидация инфекций». Глобальная и региональная ликвидация инфекционной болезни.

Развитие основных теоретических обобщений эпидемиологии как науки об эпидемическом процессе в трудах Л.В. Громашевского, Е.Н. Павловского, В.А. Башенина, И.И. Елкина, В.Д. Белякова, Б.Л. Черкасского и др.

Теории и концепции в эпидемиологии.

Теория природной очаговости инфекционных болезней Е.Н. Павловского. «Очаговая триада»: возбудитель болезни — переносчик — теплокровный хозяин. Человек как случайный временный хозяин возбудителя. Природно-очаговые, природно-антропоургические и антропоургические болезни. Распространение основных положений теории природной очаговости на болезни с резервуаром возбудителя в окружающей среде.

Теория саморегуляции паразитарных систем В.Д. Белякова.

Социально-экологическая концепция эпидемического процесса Б.Л. Черкасского.

2. Эпидемиология инфекционных болезней

2.1 Учение об эпидемическом процессе

Происхождение инфекционных болезней и их классификация.

Определение понятия эпидемический процесс.

Паразитарная система как биологическая основа эпидемического       процесса.

Закономерности формирования эпидемического процесса.

Социальные и природные факторы эпидемического процесса

Проявления эпидемического процесса. Определения интенсивности развития эпидемического процесса: спорадическая заболеваемость, эпидемия, пандемия. Понятие об эндемической заболеваемости. Характеристики проявлений эпидемического процесса во времени, среди различных групп населения и по территории.

Понятие      об источниках инфекции, категории источников инфекции и их сравнительная эпидемическая характеристика. Больной человек как источник инфекции. Носительство как одна из форм инфекционного процесса. Категории носителей и их эпидемиологическое значение.

Механизмы передачи возбудителей инфекционных больных. Типы механизмов передачи. Понятие о факторах передачи и путях распространения возбудителей инфекций при антропонозах, зоонозах и сапронозах.

Распределение инфекционных заболеваний во времени. Понятие «время риска». Проявления эпидемического процесса в многолетней динамике. Многолетняя тенденция, периодические, или циклические, колебания, нерегулярные колебания. Причины и условия, определяющие проявления эпидемического процесса в годовой динамике. Сезонность. Причины и условия, определяющие характер сезонности при болезнях с разными механизмами передачи возбудителя.

Распределение инфекционных заболеваний по территории. Понятие «территория риска». Понятия «нозоареал» и «ареал возбудителя». Глобальные, региональные и зональные нозоареалы. Особенности нозоареалов при антропонозах, зоонозах и сапронозах. Причины и условия, определяющие неравномерность распределения инфекционной заболеваемости по территории.

Распределение инфекционных заболеваний среди различных групп населения. Понятие «группа риска». Значение возрастного, полового, профессионального, генетического и других факторов в распределении инфекционной заболеваемости. Причины и условия, определяющие неравномерное распределение заболеваемости среди различных групп населения.

Характеристика эпидемий. Типы эпидемий по особенностям развития во времени: быстро развивающиеся (острые, вспышки) и вяло протекающие (хронические); по территориальному признаку: локальные и распространенные.

 

2.2. Классификация инфекционных (паразитарных болезней)

Экологическая классификация инфекционных болезней человека в соответствии с основным резервуаром их возбудителя: в организме людей, организме животных, во внешней среде (антропонозы, зоонозы, сапронозы).

Учение об антропонозах. Источники возбудителей инфекций при антропонозах. Патогенетические особенности инфекционного процесса и их эпидемиологическое значение. Периоды, продолжительность и способы выделения возбудителей источниками инфекции.

Учение о зоонозах. Дикие, полусинантропные и синантропные млекопитающие (грызуны, насекомоядные, копытные, хищные) и птицы как источники возбудителей зоонозных инфекций и прокормители кровососущих членистоногих переносчиков.

Эпидемиологическая классификация инфекционных болезней человека на основе особенностей локализации возбудителей в организме хозяина и соответствующего этой локализации механизма их передачи.

Учение о сапронозах (В.И. Терских, Г.П. Сомов, В.Ю. Литвин). Объекты окружающей среды как место естественного обитания возбудителей при инфекциях, вызываемых факультативными паразитами.

 

2.3Эпидемиологический надзор

Понятие «эпидемиологический надзор».

Цель и задачи эпидемиологического надзора.

Принципы эпидемиологического надзора.

Эпидемиологический контроль.

Функциональная структура системы эпидемиологического надзора.

Эпидемиологический анализ, его цель и содержание. Ретроспективный и оперативный эпидемиологический анализ инфекционной заболеваемости.

Противоэпидемические мероприятия при регистрации единичных, в том числе вызывающих чрезвычайную ситуацию (ЧС) санитарно-эпидемиологического характера, спорадических случаев инфекционных болезней и вспышек.

 

2.4 Дезинфекция, дезинсекция, дератизация

Дезинфекция. Роль и место дезинфекции в системе профилактических и противоэпидемических мероприятий. Классификация объектов обработки, включая изделия медицинского назначения, по степени возможной контаминации.

Виды дезинфекции. Очаговая, текущая и заключительная и профилактическая дезинфекция.

Методы дезинфекции: механический, физический, химический

Классификация современных дезинфицирующих средств. Характеристика хлор-, галоид-, кислород-, альдегид- , фенол-, гуанидин-содержащих дезинфицирующих средств. Характеристика дезинфицирующих средств из группы поверхностноактивных веществ (ПАВ), включая четвертичные аммониевые соединения. Характеристика спиртсодержащих, содержащих кислоты и щелочи дезинфицирующих средств. Характеристика ферментсодержащих средств. Область их применения. Характеристика различных форм выпуска дезинфектантов.

Профилактическая дезинфекция в ЛПО. Объекты профилактической дезинфекции. Тактика (объекты, препараты, кратность проведения) профилактической дезинфекции.

Способы применения дезинфицирующих средств. Аппаратура, типы камер для проведения дезинфекции. Показания к применению. Контроль камерной дезинфекции. Назначение, устройство и режим работы санитарного пропускника. Технические средства для санитарной и смешанной обработки людей. Дезинфекционно-душевые установки типа ДДА. Оценка эффективности дезинфицирующих средств. Нормативные и методические документы дезинфицирующих средств.

Дезинсекция. Общие положения, виды, средства и способы дезинсекции. Нормативные и методические документы при проведении дезинсекции в природных, синантропных и антропоургических очагах.

Дератизация. Общие положения, виды, средства и способы дератизации. Значение дератизации при различных инфекционных болезнях человека.

 

2.5 Иммунопрофилактика инфекционных болезней

Вакцинопрофилактика в системе профилактических и противоэпидемических мероприятий. Управляемые инфекции. Инфекции, при которых иммунопрофилактика входит в комплекс мероприятий по контролю.

Иммунологические основы вакцинопрофилактики. Виды иммунитета. Определение понятий «грунд иммунитет» «бустер-эффект», «бустерная доза препарата». Понятия индивидуального, коллективного и популяционного иммунитета.

Новые подходы к созданию вакцин (ДНК-вакцины, «съедобные вакцины», антиидиотипические вакцины, вакцины-леденцы).

Иммунобиологические препараты. Классификация МИБП для активной иммунизации: живые, инактивированные и ассоциированные вакцины. Анатоксины.

Требования, предъявляемые к МИБП, для активной иммунизации. Классификации средств для пассивной иммунопрофилактики. Характеристика экзогенных и эндогенных иммуномодуляторов. Лечебные вакцины и другие иммунобиологические препараты для терапии.

Национальный календарь профилактических прививок. Эпидемиологические показания к иммунопрофилактике. Противопоказания к вакцинации.

Состояния, подлежащие учету в поствакцинальном периоде. Реакции на прививку. Осложнения и мониторинг поствакцинальных осложнений.

Расширенная программа иммунизации ВОЗ. Современные международные и национальные программы и инициативы по иммунопрофилактике.

Прививочный кабинет. Нормативная документация. Кабинеты иммунопрофилактики. Особенности организации иммунизации детей из групп риска. Поствакцинальные реакции и осложнения. Альтернативные кабинеты (центры) профилактики. Организация и проведение не регламентированных календарем профилактических прививок. МИБП, зарегистрированные в России, и схемы иммунизации.

Этапы организации вакцинопрофилактики. Условия хранения и транспортировки вакцин («холодовая цепь»). Система обеспечения качества МИБП. Практика качественного производства (GMP).

Оценка качества иммунопрофилактики. Безопасность иммунизации. Использование индивидуальных средств защиты. Требования к используемым шприцам, правила их обработки и утилизации. Утилизация отходов.

Оценка потенциальной эффективности иммунопрофилактики. Оценка фактической эпидемиологической эффективности. Экономическая и социальная эффективность. Определение иммунной прослойки населения.

 

2 Санитарная охрана территории Российской Федерации

Санитарная охрана территории Российской Федерации. Перечень инфекционных заболеваний, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории Российской Федерации.

Международные медико-санитарные правила (2005 г.). Болезни, подлежащие уведомлению ВОЗ, их правовое обеспечение.

 

3 Частная эпидемиология инфекционных болезней.

3.1 Антропонозы

3.1.1 Болезни с фекально-оральным механизмом передачи

Холера. Возбудители холеры. Группа патогенности возбудителя в соответствии с действующими СП по безопасности работы с микроорганизмами I-II групп патогенности (опасности). Пандемии холеры. Особенности седьмой пандемии холеры на современном этапе. Эндемичные территории. Чрезвычайные ситуации социального и природного характера, способствующие активизации эпидемического процесса.

Характеристика эпидемического процесса при холере. Источники возбудителя инфекции. Механизмы, пути и факторы передачи возбудителя. Восприимчивость населения. Группы риска.

Профилактические мероприятия. Эпидемиологический надзор за холерой. Принципы районирования субъектов Российской Федерации по типам эпидемических проявлений холеры. Противоэпидемические мероприятия с учетом эпидемической значимости холерных вибрионов, выделяемых от больных. Вакцины.

Брюшной тиф. Этиология. Резервуар и источник инфекции. Механизм передачи. Пути и факторы передачи (особенности вспышек при водном и пищевом пути передачи).Инкубационный период. Лабораторная диагностика. Восприимчивость и иммунитет. Факторы риска (допуск работников пищевой промышленности и сотрудников предприятий водоснабжения к работе). Проявления эпидемического процесса. Особенности эпидемиологического надзора. Профилактические мероприятия.

Паратифы А и В. Этиология. Резервуар и источник инфекции для паратифов А и В. Механизм передачи. Пути и факторы передачи, преобладание различных путей. Инкубационный период. Лабораторная диагностика. Восприимчивость и иммунитет. Факторы риска. Проявления эпидемического процесса. Особенности эпидемиологического надзора. Профилактические мероприятия.

Шигеллезы. Этиология, современная классификация шигелл, их этиологическая роль. Резервуар и источник инфекции. Механизм передачи. Пути и факторы передачи, преобладание определенных путей для различных видов шигелл. Инкубационный период. Лабораторная диагностика. Восприимчивость и иммунитет. Факторы риска. Проявления эпидемического процесса, преобладание нозологических форм. Особенности эпидемиологического надзора. Профилактические мероприятия.

Эшерихиозы. Этиология, антигенные варианты эшерихий, их значение. Резервуар и источник инфекции. Механизм передачи. Пути и факторы передачи, преобладание определенных путей для различных эшерихиозов. Инкубационный период. Лабораторная диагностика. Восприимчивость и иммунитет. Факторы риска. Проявления эпидемического процесса. Эпидемиологический надзор. Профилактические мероприятия.

Вирусный гепатит А. Этиология. Резервуар и источник инфекции. Механизм передачи. Пути и факторы передачи. Инкубационный период. Лабораторная диагностика. Восприимчивость и иммунитет. Факторы риска. Проявления эпидемического процесса. Эпидемиологический надзор. Профилактические мероприятия

Вирусный гепатит Е. Этиология. Резервуар и источник инфекции. Механизм передачи. Пути и факторы передачи. Инкубационный период. Лабораторная диагностика. Восприимчивость и иммунитет. Факторы риска. Особенности проявления эпидемического процесса. Эпидемиологический надзор. Профилактические мероприятия.

Ротавирусная инфекция. Этиология. Резервуар и источник инфекции. Особенности заболеваемости в разных возрастных группах. Механизм передачи. Пути и факторы передачи. Инкубационный период. Лабораторная диагностика. Восприимчивость и иммунитет. Факторы риска. Особенности проявления эпидемического процесса. Эпидемиологический надзор. Профилактические мероприятия.

Энтеровирусные инфекции (неполиомиелитные инфекции). Возбудители. Виды и серотипы энтеровирусов. Основные эпидемиологические признаки: резервуар и источник инфекции; период контагиозности источника возбудителя; механизм и пути передачи возбудителя инфекции; сезонность. Восприимчивость людей. Интерференция энтеровирусов при массовой циркуляции вакцинных штаммов вируса полиомиелита. Эпидемиологический надзор. Профилактические мероприятия.

Полиомиелит. Возбудитель. Острый вялый спинальный паралич. Основные эпидемиологические признаки: источник инфекции; пути передачи возбудителя инфекции. Условия заражения.

Современное состояние проблемы по ликвидации полиомиелита. Страны с устойчивой передачей полиомиелита среди населения. Иммунопрофилактика.

 

3.1.2 Болезни с воздушно-капельным механизмом передачи

Натуральная оспа. Этиология. Группа патогенности возбудителя в соответствии с действующими СП по безопасности работы с микроорганизмами I-II групп патогенности (опасности). Эпидемиологический надзор в современный период.

Резервуар и источники возбудителя инфекции. Особенности эпидемического процесса. Период заразительности источника. Механизм передачи возбудителя. Восприимчивость населения. Профилактические и противоэпидемические мероприятия в очаге. Вакцинация.

Тяжелый острый респираторный синдром, атипичная пневмония. Возбудитель. Группа патогенности возбудителя в соответствии с действующими СП по безопасности работы с микроорганизмами I-II групп патогенности (опасности). Группы риска. Резервуар вируса.Основные эпидемиологические признаки: инкубационный период, источник инфекции, пути передачи возбудителя инфекции. Условия заражения. Противоэпидемические мероприятия.

Коронавирусная инфекция. Этиология.Основные эпидемиологические признаки: резервуар и источник инфекции, механизм передачи, пути и факторы передачи возбудителя инфекции.Инкубационный период. Диагностика. Факторы риска. Проявления эпидемического процесса. Профилактические мероприятия.

Менингококковая инфекция. Возбудитель. Распространение. «Менингитный пояс». Основные эпидемиологические признаки: резервуар и источники возбудителя инфекции. Механизм и пути передачи возбудителя инфекции. Вакцинация. Категории граждан, подлежащих обязательной вакцинации.

Человеческий грипп, вызванный новым подтипом вируса гриппа А(H5N1). Подтипы вируса гриппа птиц, патогенные для человека: H5N1, H7N7, H9N2 и H7N3. Восприимчивость. Основные эпидемиологические признаки.Инкубационный период. Источник инфекции. Пути и факторы передачи возбудителя инфекции. Факторы риска. Эпидемиологический надзор. Специфическая и неспецифическая профилактика.

Дифтерия. Этиология. Характерные признаки. Резервуар и источник инфекции. Механизм передачи, пути и факторы передачи возбудителя инфекции.Инкубационный период. Лабораторная диагностика. Восприимчивость и иммунитет. Осложнения. Факторы и группы высокого риска заражения. Проявления эпидемического процесса. Эпидемиологический надзор. Профилактические мероприятия (специфическая профилактика).

Корь. Этиология. Резервуар и источник инфекции. Механизм передачи. Пути и факторы передачи. Особенности распространения вируса.Инкубационный период. Период заразительности. Клинические формы инфекции. Лабораторная диагностика. Восприимчивость и иммунитет. Факторы риска. Проявления эпидемического процесса. Эпидемиологический надзор. Критерии элиминации кори (стратегическая программа). Профилактические мероприятия.

Краснуха. Этиология. Резервуар и источник инфекции. Механизм передачи. Пути и факторы передачи.Инкубационный период. Клинические формы инфекции. Лабораторная диагностика. Восприимчивость и иммунитет. Факторы риска. Проявления эпидемического процесса. Эпидемиологический надзор. Профилактические мероприятия.

Ветряная оспа. Этиология. Резервуар и источник инфекции. Механизм передачи. Пути и факторы передачи.Инкубационный период. Клинические формы инфекции. Лабораторная диагностика. Восприимчивость и иммунитет. Факторы риска. Проявления эпидемического процесса. Эпидемиологический надзор. Профилактические мероприятия.

Инфекционный мононуклеоз. Этиология. Роль возбудителя при других заболеваниях. Резервуар и источник инфекции. Период заразительности. Механизм передачи. Пути и факторы передачи.Инкубационный период. Клинические формы инфекции. Лабораторная диагностика. Восприимчивость и иммунитет. Факторы риска. Проявления эпидемического процесса. Эпидемиологический надзор. Профилактические мероприятия.

 

3.1.3 Болезни с контактным механизмом передачи

Вирусный гепатит В. Этиология. Резервуар и источник инфекции. Механизм передачи. Особенности путей и факторов передачи. Инкубационный период. Лабораторная диагностика. Восприимчивость и иммунитет, группы риска. Факторы риска, их значение в современное время. Проявления эпидемического процесса в современный период. Эпидемиологический надзор. Больные, имеющие наибольшее эпидемиологическое значение. Профилактические мероприятия. Контингенты, подлежащие обязательному обследованию на HBsAg и анти-HCV.

Вирусный гепатит С. Этиология, особенности вируса, позволяющие длительно персистировать в организме человека. Резервуар и источник инфекции. Механизм передачи. Пути и факторы передачи, преобладающий путь передачи. Инкубационный период. Лабораторная диагностика. Восприимчивость и иммунитет. Факторы риска. Особенности проявления эпидемического процесса. Эпидемиологический надзор. Особенности диспансеризации больных. Профилактические мероприятия.

ВИЧ-инфекция. Этиология. Резервуар и источник инфекции. Механизм передачи. Пути и факторы передачи. Инкубационный период. Лабораторная диагностика. Дифференциальная диагностика. Восприимчивость и иммунитет. Факторы риска. Проявления эпидемического процесса. ВИЧ-инфекция в России. Эпидемиологический надзор. Противоэпидемические мероприятия в очаге.

 

 

 

3.1.4 Болезни с трансмиссивным механизмом передачи. Риккетсиозы

Сыпной тиф. Этиология. Группа патогенности возбудителя в соответствии с действующими СП по безопасности работы с микроорганизмами I-II групп патогенности (опасности). Резервуар и источник инфекции. Механизм передачи. Пути и факторы передачи. Инкубационный период. Лабораторная диагностика. Восприимчивость и иммунитет. Факторы риска, влияние социальных факторов. Особенности проявления эпидемического процесса. Эпидемиологический надзор. Профилактические мероприятия.

Болезнь Брилла-Цинссера. Этиология. Резервуар и источник инфекции, сохранение риккетсий в организме человека. Механизм передачи. Пути и факторы передачи. Инкубационный период. Лабораторная диагностика. Восприимчивость и иммунитет. Факторы риска. Проявление эпидемического процесса. Эпидемиологический надзор. Профилактические мероприятия.

 

3.2 Зоонозы

Чума. Характеристика возбудителя. Группа патогенности возбудителя в соответствии с действующими СП по безопасности работы с микроорганизмами I-II групп патогенности (опасности). Пандемии чумы. Резервуар и источники возбудителя инфекции.Механизм и пути передачи возбудителя инфекции. Условия, способствующие заражению человека. Природно-очаговый, антропонозныйи лабораторныйтипы заболеваемости бубонной и легочной чумой. Профилактические мероприятия по предупреждению заноса чумы из зарубежных стран и ее распространения. Профилактические мероприятия, направленные на предотвращение заражения людей в природных очагах чумы. Вакцинопрофилактика. Категории граждан, подлежащих обязательной вакцинации.

Первичные противоэпидемические мероприятия в очаге: мероприятия в отношении больного чумой (с подозрением на заболевание), контактировавших с ним и находившихся в одинаковых условиях по риску инфицирования. Эпидемиологический надзор за чумой. Противоэпидемические мероприятия в очаге. Требования биологической безопасности при ведении больных и патологоанатомическом исследовании трупа.

Туляремия. Характеристика возбудителя. Группа патогенности в соответствии с действующими СП по безопасности работы с микроорганизмами I-II групп патогенности (опасности). Распространение. Типы природных очагов туляремии. Антропоургические очаги туляремии. Наличие и состояние активности природных очагов туляремии в России. Резервуар возбудителя туляремии. Источники и переносчики возбудителя инфекции. Роль разных видов млекопитающих различной восприимчивости и инфекционной чувствительности к Francisellatularensis в поддержании эпизоотического и эпидемического процессов в природных очагах. Основные эпидемиологические признаки: инкубационный период; резервуар и источники возбудителя инфекции; механизм, пути и факторы передачи возбудителя инфекции. Эпидемиологические типы заболеваемости. Профилактические мероприятия. Эпидемиологический надзор. Иммунопрофилактика туляремии, оценка эффективности.

Сибирская язва. Характеристика возбудителя. Группа патогенности возбудителя в соответствии с действующими СП по безопасности работы с микроорганизмами I-II групп патогенности (опасности). Резервуар возбудителя сибирской язвы. Основные эпидемиологические признаки: инкубационный период; резервуар и источники возбудителя инфекции. Источники возбудителя сибирской язвы для человека. Пути передачи возбудителя инфекции. Группы риска. Сезонность эпидемических проявлений. Восприимчивость населения.

Понятия: эпизоотический очаг, эпидемический очаг, стационарно неблагополучный пункт, почвенный очаг и угрожаемая территория.Государственный санитарно-эпидемиологический надзор за сибирской язвой среди людей.

Лептоспирозы. Характеристика возбудителей. Группа патогенности в соответствии с действующими СП по безопасности работы с микроорганизмами I-II групп патогенности (опасности). Структурно-функциональная организация паразитарных систем природных, антропоургических и смешанных очагов лептоспирозов. Основные эпидемиологические признаки: инкубационный период; резервуар и источники возбудителя инфекции; механизм, пути и факторы передачи возбудителей инфекции. Гостальная специфичность патогенных лептоспир, восприимчивость населения. Механизм, пути и факторы передачи лептоспир. Профессиональный характер заболеваемости, группы риска, сезонность эпидемических проявлений.

Профилактические мероприятия. Эпидемиологический надзор за лептоспирозами. Профилактическая иммунизация людей против лептоспирозов. Дезинфекционные мероприятия при лептоспирозе.

Клещевой вирусный энцефалит. Характеристика возбудителя. Группа патогенности возбудителя в соответствии с действующими СП по безопасности работы с микроорганизмами I-II групп патогенности (опасности). Распространение клещевого энцефалита в России. Основные эпидемиологические признаки: инкубационный период; резервуар и источники возбудителя инфекции; механизм, пути и факторы передачи возбудителей инфекции. Сезонность.

Профилактические мероприятия. Эпидемиологический надзор. Специфическая профилактика. Экстренная профилактика. Средства неспецифической профилактики.

Клещевые боррелиозы (Болезнь Лайма).Эпидемиологическая классификация иксодовых клещевых боррелиозов. Характеристика возбудителей. Распространение с учетом геновидов боррелий. Основные эпидемиологические признаки: инкубационный период; резервуар и источники возбудителя инфекции. Роль различных видов млекопитающих, членистоногих и птиц в поддержании эпизоотического и эпидемического процессов. Механизм, пути и факторы передачи возбудителя. Группы риска, сезонность эпидемических проявлений. Особенности эпидемического процесса. Профилактические мероприятия.

Эрлихиозы и анаплазмозы. Характеристика возбудителей моноцитарного эрлихиоза человека(МЭЧ)игранулоцитарного анаплазмоза человека (ГАЧ). Основные эпидемиологические признаки: инкубационный период; резервуар и источники возбудителя инфекции; механизм, пути и факторы передачи возбудителей инфекции. Сезонность. Смешанные инфекции (микст-инфекции). Восприимчивость. Особенности эпидемического процесса. Эпидемиологический надзор. Профилактические мероприятия.

Бешенство. Характеристика возбудителей. «Дикий» и фиксированный вирусы бешенства. Группа патогенности возбудителей в соответствии с действующими СП по безопасности работы с микроорганизмами I-II групп патогенности (опасности). Природные очаги и антропоургические очаги бешенства. Типы природных очагов бешенства. Основные эпидемиологические признаки: инкубационный период; резервуар и источники возбудителей в природе. Роль различных видов млекопитающих в поддержании эпизоотического и эпидемического процессов в природных и антропоургических очагах. Группы риска. Восприимчивость.

Санитарно-эпидемиологический надзор за бешенством среди людей. Постэкспозиционная профилактика бешенства у людей. Дифференциация мероприятий в эпизоотическом очаге бешенства, неблагополучном пункте, угрожаемой зоне и эпидемическом очаге.

Оспа обезьян. Возбудитель. Распространение. Основные эпидемиологические признаки.Источник инфекции. Пути передачи возбудителя инфекции. Условия заражения. Противоэпидемические мероприятия. Вакцинация.

Лихорадка Западного Нила (ЛЗН). Характеристика возбудителя. Группа патогенности возбудителя в соответствии с действующими СП по безопасности работы с микроорганизмами I-II групп патогенности (опасности). Распространение лихорадки Западного Нила (ЛЗН). Резервуар и источники возбудителя ЛЗН. Основные носители и переносчики вируса ЗН. Роль млекопитающих и клещей в циркуляции вируса. Основные эпидемиологические признаки: инкубационный период; резервуар и источники возбудителя инфекции; механизм, пути и факторы передачи возбудителей инфекции. Сезонность. Восприимчивость населения. Эпидемиологический надзор при ЛЗН. Профилактические мероприятия.

Японский энцефалит (ЯЭ). Возбудитель. Группа патогенности возбудителей в соответствии с действующими СП по безопасности работы с микроорганизмами I-II групп патогенности (опасности). Основные эпидемиологические признаки: инкубационный период; резервуар и источники возбудителя инфекции; механизм, пути и факторы передачи возбудителей инфекции. Сезонность. Распространение ЯЭ. Профилактические мероприятия.

Ку-лихорадка.Характеристика возбудителя. Группа патогенности возбудителей в соответствии с действующими СП по безопасности работы с микроорганизмами I-II групп патогенности (опасности). Распространение в России.

Типы очагов, в том числе природных. Резервуар и источники возбудителя инфекции. Механизмы передачи возбудителя инфекции. Основные эпидемиологические признаки: инкубационный период; резервуар и источники возбудителя инфекции; механизм, пути и факторы передачи возбудителя инфекции. Восприимчивость. Группы риска.

Эпидемиологический надзор. Профилактические мероприятия. Специфическая профилактика.

Листериоз. Характеристика возбудителей. Группа патогенности возбудителей в соответствии с действующими СП по безопасности работы с микроорганизмами I-II групп патогенности (опасности). Распространение в России. Резервуар и источники возбудителей в природе. Контаминация и ак­тивное размножение листерий в продуктах питания. Основные эпидемиологические признаки: инкубационный период; источники возбудителя инфекции; механизм, пути и факторы передачи возбудителей инфекции. Группы риска. Сезонность. Эпидемиологический надзор. Профилактические мероприятия. Противоэпидемические мероприятия при выявлении внутрибольничного заражения листериозом в родильном доме.

Бруцеллез. Характеристика возбудителей. Группа патогенности возбудителей в соответствии с действующими СП по безопасности работы с микроорганизмами I-II групп патогенности (опасности). Основные эпидемиологические признаки: инкубационный период; резервуар и источники возбудителя инфекции. Роль различных видов животных, членистоногих, птиц в эпизоотологии и эпидемиологии бруцеллеза. Механизмы, пути и факторы передачи возбудителя инфекции. Группы риска. Восприимчивость. Сезонность.

Профилактические мероприятия по предупреждению заражения людей в эпизоотических очагах бруцеллеза. Выявление больных бруцеллезом, лиц с подозрением на это заболевание. Эпидемиологический надзор за бруцеллезом. Профилактические мероприятия. Мероприятия по защите людей от инфицирования. Организация периодических медицинских осмотров профессиональных контингентов.

Сальмонеллезы. Этиология. Резервуары и источники инфекции. Животные, имеющие наибольшее эпидемиологическое значение. Механизм передачи. Пути и факторы передачи. Инкубационный период. Лабораторная диагностика. Восприимчивость и иммунитет. Факторы риска. Проявление эпидемического процесса. Распространенность сальмонеллезов. Эпидемиологический надзор. Комплекс мероприятий по профилактике сальмонеллезов.

Пищевые токсикоинфекции. Этиологическая структура ПТИ. Резервуар и источник инфекции. Механизм передачи. Преобладающий путь передачи, факторы передачи. Инкубационный период. Лабораторная диагностика. Восприимчивость и иммунитет. Факторы риска. Проявление эпидемического процесса. Эпидемиологический надзор. Основные профилактические мероприятия.

Псевдотуберкулез и кишечный иерсиниоз. Характеристика возбудителей. Группа патогенности возбудителей в соответствии с действующими СП по безопасности работы с микроорганизмами I-II групп патогенности (опасности). Паразитарные системы природных и антропоургических очагов. Резервуар и источники возбудителей псевдотуберкулеза и кишечного иерсиниоза. Роль различных видов млекопитающих в поддержании эпизоотического процесса в природных и антропоургических очагах. Способность возбудителя к колонизации высших растений. Основные эпидемиологические признаки: инкубационный период; резервуар и источники возбудителя инфекции; механизм, пути и факторы передачи возбудителей инфекции. Сезонность. Группы риска. Мероприятия по профилактике заболеваний животных и людей. Эпидемиологический надзор (комплексный).

Сап. Характеристика возбудителя. Группа патогенности возбудителей в соответствии с действующими СП по безопасности работы с микроорганизмами I-II групп патогенности (опасности). Резервуар и источники возбудителей. Роль различных видов млекопитающих в поддержании эпизоотического процесса в природных и антропоургических очагах. Основные эпидемиологические признаки: инкубационный период; резервуар и источники возбудителя инфекции; механизм передачи возбудителя инфекции. Лабораторная диагностика.  Группы риска. Мероприятия по профилактике заболеваний животных и людей. Эпидемиологический надзор. Профилактические мероприятия.

Мелиоидоз. Характеристика возбудителя. Группа патогенности возбудителей в соответствии с действующими СП по безопасности работы с микроорганизмами I-II групп патогенности (опасности). Резервуар и источники возбудителя. Период заразительности источника. Механизм передачи возбудителя инфекции Основные эпидемиологические признаки. Лабораторная диагностика.  Группы риска. Мероприятия по профилактике заболеваний животных и людей. Эпидемиологический надзор. Профилактические мероприятия.

 

Вирусные геморрагические лихорадки.

Жёлтая лихорадка (ЖЛ). ЖЛ городского и джунглиевого типов. Характеристика возбудителя. Группа патогенности возбудителя в соответствии с действующими СП по безопасности работы с микроорганизмами I-II групп патогенности (опасности). Основные эпидемиологические признаки: географическое распространение ЖЛ; инкубационный период; резервуар и источники возбудителя инфекции; механизм, пути и факторы передачи возбудителей инфекции. Восприимчивость. Эпидемиологические особенности ЖЛ. Профилактические и противоэпидемические мероприятия в очаге. Вакцинопрофилактика.

Вирусная геморрагическая лихорадка Ласса (ЛЛ). Возбудитель. Эпидемиологические особенности эпидемического процесса. Нозоареал, ареал вируса Ласса. Основные эпидемиологические признаки: инкубационный период; резервуар и источники возбудителя инфекции; механизм, пути и факторы передачи возбудителя инфекции. Механизм передачи возбудителя инфекции. Контагиозностъ. Первичные противоэпидемические мероприятия при выявлении больного (с подозрением на ЛЛ). Обсервация. Карантин.

Вирусная геморрагическая болезнь Марбург (ВГБМ). Возбудитель. Эпидемиологические особенности эпидемического процесса. Нозоареал, ареал вируса Марбург. Основные эпидемиологические признаки: инкубационный период; резервуар и источники возбудителя инфекции; механизм, пути и факторы передачи возбудителей инфекции. Первичные противоэпидемические мероприятия при выявлении больного (с подозрением на ВГБМ). Обсервация. Карантин.

Болезнь, вызванная вирусом Эбола (БВВЭ). Возбудитель. Основные особенности эпидемического процесса. Нозоареал, ареал вируса Эбола. Основные эпидемиологические признаки: инкубационный период; резервуар и источники возбудителя инфекции; механизм, пути и факторы передачи возбудителей инфекции. Первичные противоэпидемические мероприятия при выявлении больного (с подозрением на БВВЭ). Обсервация. Карантин.

Крымская геморрагическая лихорадка (КГЛ). Характеристика возбудителя. Группа патогенности в соответствии с действующими СП по безопасности работы с микроорганизмами I-II групп патогенности (опасности). Распространение КГЛ в России. Структурно-функциональная организация паразитарной системы природных и антропоургических очагов с учетом экологии вируса ККГЛ. Природные и антропоургические очаги КГЛ, состояние их активности.

Основные эпидемиологические признаки: инкубационный период; резервуар и источники возбудителя инфекции; механизм, пути и факторы передачи возбудителей инфекции. Сезонность. Группы риска. Эпидемиологические типы заболеваемости. Эпидемиологический надзор. Профилактические мероприятия. Эпизоотологическое и эпидемиологическое районирование энзоотичной по КГЛ территории (общие принципы). Требования биологической безопасности при ведении больных и патологоанатомическом исследовании трупа. Дезинфекционные, дезинсекционные мероприятия.

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС). Группа патогенности возбудителя в соответствии с действующими СП по безопасности работы с микроорганизмами I-II групп патогенности (опасности). Природные и антропоургические очаги ГЛПС. Паразитарная система природных и антропоургических очагов. Основные эпидемиологические признаки: инкубационный период; резервуар и источники возбудителя инфекции в природе; механизм, пути и факторы передачи возбудителя инфекции. Эпидемиологические типы заболеваемости при ГЛПС. Восприимчивость населения. Профилактические мероприятия.

Хантавирусный легочной синдром. Этиология. Резервуар и источник инфекции. Механизм передачи. Пути и факторы передачи. Инкубационный период. Отличительные особенности по сравнению с ГЛПС. Лабораторная диагностика. Восприимчивость и иммунитет. Факторы риска. Проявление эпидемического процесса, распространение. Прогноз, летальность. Эпидемиологический надзор. Профилактические мероприятия.

Лихорадка денге (ЛД). Возбудитель. Группа патогенности возбудителей в соответствии с действующими СП по безопасности работы с микроорганизмами I-II групп патогенности (опасности). Распространение ЛД. Основные эпидемиологические признаки: резервуар и источники возбудителя инфекции. Механизм и пути передачи возбудителя инфекции. Сезонность. Классическая лихорадка денге. Геморрагическая лихорадка денге (филиппинская геморрагическая лихорадка, таиландская геморрагическая лихорадка, сингапурская геморрагическая лихорадка) Профилактические мероприятия.

Лихорадка Рифт-Валли. Возбудитель. Переносчики вируса Рифт-Валли. Основные эпидемиологические признаки: резервуар и источники возбудителя инфекции. Механизм и пути передачи возбудителя инфекции. Условия заражения. Сезонность. Профилактические мероприятия.

Лихорадка Зика (ЛЗ). Возбудитель. Распространение ЛЗ. Носители и переносчики вируса Зика (ВЗ). Основные переносчики ВЗ. Основные эпидемиологические признаки: резервуар и источники возбудителя инфекции. Механизм и пути передачи возбудителя инфекции (трансмиссивный, вертикальный (трансплацентарный), половой, искусственный (артифициальный – при парентеральных вмешательствах, при гемотрансфузии). Условия заражения. Сезонность. Эпидемиологический надзор.

 

3.3 Сапронозы

Легионеллезы. Этиология. Основной возбудитель легионеллеза. Резервуар и источник инфекции. Механизм передачи. Пути и факторы передачи. Техногенные очаги легионелл. Инкубационный период. Формы инфекции. Лабораторная диагностика. Восприимчивость и иммунитет. Факторы риска. Проявление эпидемического процесса. Эпидемиологическое значение колонизации легионеллами систем водоснабжения и кондиционирования. Эпидемиологический надзор. Профилактические мероприятия. Мероприятия в эпидемическом очаге.

Ботулизм. Этиология. Резервуар и источник инфекции. Механизм передачи. Пути и факторы передачи. Инкубационный период. Роль рыбы, консервов в распространении ботулизма. Лабораторная диагностика. Восприимчивость и иммунитет. Факторы риска. Прогноз. Летальность. Проявление эпидемического процесса. Эпидемиологический надзор. Профилактические мероприятия. Противоэпидемические мероприятия в очагах.

Псевдотуберкулез и кишечный иерсиниоз. Характеристика возбудителей. Группа патогенности возбудителей в соответствии с действующими СП по безопасности работы с микроорганизмами I-II групп патогенности (опасности). Паразитарные системы природных и антропоургических очагов. Резервуар и источники возбудителей псевдотуберкулеза и кишечного иерсиниоза. Роль различных видов млекопитающих в поддержании эпизоотического процесса в природных и антропоургических очагах. Способность возбудителя к колонизации высших растений. Основные эпидемиологические признаки: инкубационный период; резервуар и источники возбудителя инфекции; механизм, пути и факторы передачи возбудителей инфекции. Сезонность. Группы риска. Мероприятия по профилактике заболеваний животных и людей. Эпидемиологический надзор (комплексный). Противоэпидемические мероприятия в очагах.

Столбняк. Этиология. Резервуар и источник инфекции. Механизм передачи. Пути и факторы передачи. Инкубационный период. Восприимчивость и иммунитет. Факторы риска. Проявление эпидемического процесса. Система эпидемиологического надзора. Профилактические мероприятия. Мероприятия в эпидемическом очаге.

 

3.4 Паразитарные болезни

Протозоозы

Малярия. Этиология. Биология. Основные эпидемиологические признаки:Резервуар (источник) инвазии. Механизм передачи. Пути передачи возбудителя инфекции. Инкубационный период. Диагностика. Восприимчивость и иммунитет. Проявления эпидемического процесса. Комплекс мероприятий эпидемиологического надзора. Профилактические мероприятия.

 

3.5 Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи

Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи (внутрибольничные (нозокомиальные) инфекции; инфекции в области хирургического вмешательства, инфекции кровотока, нозокомиальные пневмонии).

Общая характеристика и основные направления профилактики.

Внутрибольничная (нозокомиальная) инфекция ((ВБИ). Этиология. Наиболее часто встречающиеся возбудители ВБИ. Резервуар и источники инфекции. Пути и факторы передачи. Проявления эпидемического процесса. Факторы риска. Инфекционный контроль. Эпидемиологический надзор. Профилактические мероприятия.

 

ЛИТЕРАТУРА, РЕКОМЕНДУЕМАЯ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ

К ВСТУПИТЕЛЬНОМУ ИСПЫТАНИЮ

 

Гринхольх Т. Основы доказательной медицины — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2004 — 240 стр.

Ежегодный справочник «Доказательная медицина» (http://www.clinicalevidence.com).

Зуева Л.П., Яфаев Р.Х. «Эпидемиология». — СПб:Фолиант, 2005.

Инфекционные болезни: национальное руководство / Под ред. Ющука Н.Д., Венгерова Ю.Я. – М., 2010. – 1047 с.

Инфекционные болезни и эпидемиология: Учебник / Покровский В.И., Пак С.Г., Брико Н.И., Данилкин Б.К. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – 1007 с.

Коренберг Э.И., Помелова В.Г., Осин Н.С. Природноочаговые инфекции, передающиеся иксодовыми клещами. – М., 2013. – С. 241-264.

Международные медико-санитарные правила (2005 г.). ВОЗ, Женева, 2006.–78 с.

Общая эпидемиология с основами доказательной медицины. Руководство к практическим занятиям: учебное пособие / Под ред. Покровского В.И., Брико Н.И.- Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2008. — 400стр.

Руководство по вакцинопрофилактике особо опасных инфекций / Под ред. профессора Борисевича И.В., профессора Дармова И.В. — Киров: ООО «Кировская областная типография», 2011. – 152 с.

Руководство по вирусологии: Вирусы и вирусные инфекции человека и животных / Под ред. академика РАН Львова Д.К. – М.: Медицинское информационное агентство, 2013. – С.179-185; 665-672.

Черкасский Б.Л. Руководство по общей эпидемиологии, М.: Медицина, 2001. – 560 с.

Черкасский Б.Л. Риски в эпидемиологии. – М.: Практическая медицина, 2007. – 480с.

Шкарин В.В., Благонравова А.С. Термины и определения в эпидемиологии: справочник. – Н.Новгород: Из-во НижГМА, 2015. – 319 с.

Эпидемиология: учебник / Брико Н.И., Покровский В.И. − М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 363 с.

Эпидемиологическая хрестоматия: учебное пособие / Под ред. Брико Н.И., Покровского В.И. – М.: 000 «Медицинское информационное агентство», 2011. – 400 с.

Дополнительная литература

База данных Medline Национальной медицинской библиотеки США (http://www.pubmed.gov).

Библиотека Cochrane (http://www.cochrane.ru).

Ежегодный справочник «Доказательная медицина» (http://www.clinicalevidence.com).

ПРОЦЕДУРА ВСТУПИТЕЛЬНОГО ИСПЫТАНИЯ

Вступительное испытание проводится в устной форме в виде собеседования по вопросам билета (билет состоит из трех вопросов).

Уровень знаний поступающего оценивается экзаменационной комиссией по пятибалльной системе: «отлично», «хорошо», «удовлетворительно», «неудовлетворительно».

КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ РЕЗУЛЬТАТОВ ЭКЗАМЕНА

Ответ оценивается на:

— «отлично», если претендент отвечает на все вопросы билета, а также на дополнительные вопросы членов комиссии;

— «хорошо», если претендент отвечает на 80-90% поставленных перед ним вопросов;

— «удовлетворительно», если претендент отвечает на 70-80% вопросов;

— «неудовлетворительно», если претендент не ориентирован в основных вопросах специальности.